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  2. 全日本空輸健康保険組合では、医療機関で高額の自己負担が発生した場合の給付（高額療養費・付加金）について、医療機関からの請求に基づき、診療報酬明細書毎に自動処理しています。 診療報酬明細書は医療機関毎に発行される為、院外処方※の場合は医療機関と調剤薬局の両方から診療報酬明細書が届き、給付計算もそれぞれ別処理となり、院内処方の場合と給付金に差が生じておりました。 そこで平成24年4月診療分より、外来受診した医療機関（総合病院は診療科別）と院外処方調剤薬局分の医療費を合算して給付を行います。 ただし、どの病院とどの薬局の請求とを合計すべきなのかシステム上判別できないため処方箋にて調剤を受けた場合は、申請払いの手続きをお願いします。.
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  14. 一世帯で1人、1ヵ月、1病院・診療所 レセプト1件につき、 21,000円以上の医療費負担が複数ある場合は、 世帯で合算した負担額が法定自己負担限度額を超えた分が合算高額療養費として、支給されます。 さらに当健保組合では自己負担限度額に対し、40,000円×合算した人数分（1人につき40,000円）を控除した額（100円未満切り捨て。 ただし給付額が1,000円未満の場合不支給）が合算高額療養付加金として支給されます。 他の法令等で公費負担される分は除きます。 ※同一人物が1ヵ月に複数の病院で診療を受けた場合も、各病院での負担額が21,000円以上の場合は世帯合算の対象になります。 ＊ 一世帯に高齢受給者が含まれる場合は計算方法が異なります。.
  15. 全日本空輸健康保険組合では、医療機関で高額の自己負担が発生した場合の給付（高額療養費・付加金）について、医療機関からの請求に基づき、診療報酬明細書毎に自動処理しています。 診療報酬明細書は医療機関毎に発行される為、院外処方※の場合は医療機関と調剤薬局の両方から診療報酬明細書が届き、給付計算もそれぞれ別処理となり、院内処方の場合と給付金に差が生じておりました。 そこで平成24年4月診療分より、外来受診した医療機関（総合病院は診療科別）と院外処方調剤薬局分の医療費を合算して給付を行います。 ただし、どの病院とどの薬局の請求とを合計すべきなのかシステム上判別できないため処方箋にて調剤を受けた場合は、申請払いの手続きをお願いします。.
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  30. 入院や手術をして医療費が高額になった場合でも、日本の健康保険制度には「高額療養費制度」という世界最強の制度が存在します。 その対象は調剤薬局の医療費も高額療養費制度の支給対象となります。.
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  40. 一世帯で1人、1ヵ月、1病院・診療所 レセプト1件につき、 21,000円以上の医療費負担が複数ある場合は、 世帯で合算した負担額が法定自己負担限度額を超えた分が合算高額療養費として、支給されます。 さらに当健保組合では自己負担限度額に対し、40,000円×合算した人数分（1人につき40,000円）を控除した額（100円未満切り捨て。 ただし給付額が1,000円未満の場合不支給）が合算高額療養付加金として支給されます。 他の法令等で公費負担される分は除きます。 ※同一人物が1ヵ月に複数の病院で診療を受けた場合も、各病院での負担額が21,000円以上の場合は世帯合算の対象になります。 ＊ 一世帯に高齢受給者が含まれる場合は計算方法が異なります。.
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  44. 全日本空輸健康保険組合では、医療機関で高額の自己負担が発生した場合の給付（高額療養費・付加金）について、医療機関からの請求に基づき、診療報酬明細書毎に自動処理しています。 診療報酬明細書は医療機関毎に発行される為、院外処方※の場合は医療機関と調剤薬局の両方から診療報酬明細書が届き、給付計算もそれぞれ別処理となり、院内処方の場合と給付金に差が生じておりました。 そこで平成24年4月診療分より、外来受診した医療機関（総合病院は診療科別）と院外処方調剤薬局分の医療費を合算して給付を行います。 ただし、どの病院とどの薬局の請求とを合計すべきなのかシステム上判別できないため処方箋にて調剤を受けた場合は、申請払いの手続きをお願いします。.
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  46. こんにちは、 めいちゃんパパです。 今回は、「高額療養費制度」についての ちょっと見落としがちなルール 、 特に「病院をまたいだときに合算できるのか？ 」という点について分かりやすく解説します。.
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  49. 全日本空輸健康保険組合では、医療機関で高額の自己負担が発生した場合の給付（高額療養費・付加金）について、医療機関からの請求に基づき、診療報酬明細書毎に自動処理しています。 診療報酬明細書は医療機関毎に発行される為、院外処方※の場合は医療機関と調剤薬局の両方から診療報酬明細書が届き、給付計算もそれぞれ別処理となり、院内処方の場合と給付金に差が生じておりました。 そこで平成24年4月診療分より、外来受診した医療機関（総合病院は診療科別）と院外処方調剤薬局分の医療費を合算して給付を行います。 ただし、どの病院とどの薬局の請求とを合計すべきなのかシステム上判別できないため処方箋にて調剤を受けた場合は、申請払いの手続きをお願いします。.

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